Dr. Waldemir Rezende saude

Entendendo melhor a TPM

Por Dr. Waldemir Rezende 09/04/2012
Inúmeras mulheres enfrentam o desconforto mensal, que varia em sua intensidade e tipo de sintomas, mas que está sempre presente no período anterior à menstruação – ainda que não existam exames de sangue ou quaisquer testes laboratoriais que forneçam um diagnóstico conclusivo daquilo que os especialistas classificam tensão pré-menstrual (TPM).

A TPM representa um problema de saúde que afeta mais de 75% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo. Dessas mulheres, 30% apresentam sintomas muito intensos e, em 5% dos casos, o quadro clínico chega a ser incapacitante, podendo provocar sérios problemas sociais.

A TPM pode apresentar diferentes tipos de sintomas

Eles sempre se manifestam na 2ª metade do ciclo menstrual, isto é, aproximadamente duas semanas antes do início da menstruação. A melhora do quadro ocorre quase imediatamente após o início da menstruação.

As queixas mais comuns são relacionadas às alterações psíquicas (alterações no humor, hostilidade, agressividade, irritabilidade, ansiedade, tensão, perda do controle emocional, depressão, mudanças comportamentais, fadiga, alterações do apetite, falta de concentração, indecisão, dificuldade no relacionamento interpessoal, tendência para isolamento social, além de diminuição do interesse e queda no desempenho sexual). 

Entre os  sintomas físicos predominam a cefaleia (dores de cabeça), sensação de inchaço abdominal, edema (inchaço) nas pernas, desconforto nas mamas,  fraqueza e indisposição.

Evidentemente, a associação desses sintomas com o ciclo menstrual reflete os efeitos dos hormônos produzidos pelos ovários, além daqueles elaborados no sistema nervoso central, que atuam em conjunto nessa fase do mês. 

Dependendo da gravidade dos sintomas, existem maneiras de amenizá-los, ou até mesmo de evitar sua ocorrência próximo ciclo menstrual! Os incômodos podem ser contornados a partir de diversas medidas, iniciando-se com regras gerais, incluindo-se evitar o excesso de café, açúcar, sal, óleos saturados, enlatados, conservantes, corantes, álcool e cigarro. Em vez disso, o ideal é manter uma dieta rica em proteínas vegetais, fibras, frutas, legumes e verduras cruas, cereais integrais, leite desnatado, ricota, iogurte e carnes brancas (peixe e frango grelhados).

Para as mulheres que evitam o uso de medicamentos, o consumo de Vitamina B6 (piridoxina), cálcio, magnésio e vitamina D podem obter redução  significativa da depressão pré-menstrual, fadiga e edema (retenção de líquidos).

Alguns medicamentos capazes de bloquear a ovulação podem obter o alívio desses desconfortos mensais, confirmando que essas mulheres apresentam sensibilidade anormal aos hormônios ao longo do ciclo menstrual. Por exemplo, algumas pacientes com TPM respondem aos contraceptivos orais, outras relatam melhoras com o uso de antidepressivos ou ansiolíticos e, por vezes, existe a necessidade de associação desses medicamentos. 

Existem médicos que optam por limitar a medicação para os dias sintomáticos no decorrer do período menstrual, reduzindo deste modo a exposição aos riscos dos efeitos indesejados e os custos do tratamento medicamentoso. 
Em resumo: converse com seu médico, enumere as alternativas mencionadas anteriormente, os resultados obtidos e as opções que podem ser utilizadas e modificadas para obter melhora dos sintomas e de sua qualidade de vida! 

Referências:
Women’s Health: Selected Topics
Roger J. Zoorob, MD, MPHa,*, Mohamad Sidani, MD, MSa, Jamila Williams, MD, MPHa, Samuel N. Grief, MDb Prim Care Clin Office Pract 37 (2010) 367–387
Therapeutic management of premenstrual syndrome. Ellen W Freeman. Expert Opin. Pharmacother. (2010) 11(17):2879-2889

Waldemir Rezende é médico, doutorado em medicina, especialista em Obstetrícia, Ginecologia e Mastologia. É coordenador do Serviço de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Santa Catarina de São Paulo e diretor da WR Assevera - Consultoria Médica e Hospitalar. 

As opiniões emitidas nesta seção são de responsabilidade exclusiva dos colunistas, não representando a opinião da sanofi-aventis. As orientações não substituem, em hipótese alguma, a avaliação e recomendação de um médico de sua confiança, o único que poderá avaliar a sua saúde e indicar a melhor conduta para você. Consulte sempre o seu médico quando o assunto for saúde, tratamento e medicação.

NÃO TOME MEDICAMENTOS SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER
EXTREMAMENTE PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE.

Seu nome*:
Seu e-mail*:
Destinatário*:
E-mail*:
Mensagem:
* Campos de preenchimento obrigatório
Seu nome*:
Seu e-mail*:
Mensagem*:
* Campos de preenchimento obrigatório

voltar

Atmosfera Feminina - Um serviço Sanofi
Av. Major Sylvio de Magalhães Padilha, 5.200 - Ed. Atlanta, Jardim Morumbi - São Paulo, SP - CEP: 05693-000 SAC: 0800-703 0014 (de 2ª à 6ª feira das 9 às 17 hs)

Nosso conteúdo serve para seu conhecimento e informação. Em caso de dúvida, procure sempre seu médico para orientá-la quanto ao melhor tratamento e conduta.

Copyright © 2005-2013 Sanofi. Todos os direitos reservados. Última atualização: 17/05/2013