RPG e a má postura
Por Dra. Pérola Plapler 14/10/2011A RPG – iniciais de Reeducação Postural Global – é uma técnica de fisioterapia, desenvolvida por um fisioterapeuta francês em 1970. Seu maior objetivo é a abordagem de problemas que afetam o sistema musculoesquelético. Como o próprio nome diz, tem o objetivo de reeducar a postura, fazendo também com que o indivíduo tenha melhor consciência de seu corpo.
É um procedimento manual, que depende do conhecimento e da observação do fisioterapeuta. É preciso que o paciente tenha o diagnóstico de um médico. Nem sempre uma alteração postural pode ser corrigida apenas com exercícios.
Algumas deformidades em que há alteração da anatomia do osso podem não responder simplesmente com o fortalecimento e alongamento muscular.
Os princípios que norteiam esse método levam em consideração a causa, a individualidade e a globalidade. Entenda melhor:
- causa: sem um diagnóstico correto pode não haver melhora com essa técnica. Os sintomas são a principal pista para se chegar à causa.
- individualidade: por mais que os princípios sejam os mesmos para todos, cada pessoa responderá de maneira diferente à mesma doença e ao mesmo método de tratamento, e estas diferenças devem ser levadas em consideração
- globalidade: nenhum músculo funciona completamente sozinho. Para que haja harmonia nos movimentos, eles devem trabalhar interligados. Um músculo encurtado na perna pode girar erradamente o quadril que, por sua vez, sobrecarregará a coluna provocando dor, que piora todo o quadro. Portanto, o conceito de cadeias musculares é muito importante.
A RPG aborda o paciente como uma unidade funcional, tentado achar a origem do problema. Os músculos trabalham de forma diferente quando estão parados e quando estão em movimento (estática e dinamicamente).
Nas tônicas, o objetivo é o controle e a regulação da postura
Existem oito cadeias musculares com predomínio da função tônica. Cada uma dessas cadeias é composta por vários músculos com múltiplos planos de ação, que se combinam entre si para manter a postura correta.
Pela possibilidade de adaptar o tratamento a cada pessoa e a seu problema específico, a RPG pode ser aplicada a um grande número de casos. É uma ferramenta eficaz no tratamento e correção de alterações posturais e do alinhamento do corpo, para recuperar a flexibilidade muscular, eliminar a dor e restabelecer a função, partindo da conexão entre forma, estrutura e função.
As posturas são conseguidas com a integração das varias partes do corpo, e podem ser trabalhadas com o paciente deitado, sentado ou de pé.
Alguns exemplos de indicação para a RPG:
- alterações da coluna (escoliose, cifose);
- algumas alterações de rotação dos quadris;
- alguns casos de dor de origem musculoesquelética;
- alongamentos na fibromialgia;
- no tratamento da incontinência urinária. Neste caso, acredita-se que a bacia bem posicionada propicia o equilíbrio dos órgãos pélvicos dentro da cavidade abdominal, o que favorece suas funções.
Vantagens da RPG
Ele tem como vantagem ser um tratamento que não é agressivo, não exige cirurgia ou medicação e, quando feito de forma correta, não costuma apresentar riscos à paciente. Além disso, melhora a qualidade de vida das pacientes pela modificação do esquema corporal. Os movimentos podem ficar mais harmônicos, diminuindo a sobrecarga das estruturas e, portanto, diminuindo as chances de lesões.
As sessões são, em geral, realizadas uma vez por semana, durante uma hora, podendo ser mais frequentes em algumas situações. Normalmente são usadas duas posturas de trabalho em cada sessão. Detalhe: as crianças podem demandar maior dedicação do terapeuta.
Literatura consultada:
1) Documentación bibliográfica De esta Nota "El Campo Cerrado " de Ph. Souchard Editorial Le Pouse - "Streching Global Activo Tomo I" Editorial Paidotribo http://www.rpg.org.ar/bibliografia.html
2) Rev. Assoc. Med. Bras. vol.54 no. 1 São Paulo Jan./Feb. 2008.
doi: 10.1590/S0104-42302008000100015 (Print version ISSN 0104-4230)
Impacto da reeducação postural global no tratamento da incontinência urinária de esforço feminina (Maria Celina Martins Fozzatti*; Paulo Palma; Viviane Herrmann; Miriam Dambros).
3) Asociación Argentina de RPG / www.rpg-souchard.com
4) Capítulo: Reeducação Postural Global, escrito por Eliana Paiva no livro Medicina de Reabilitação nas Lombalgias Crônicas.
Pérola Grinberg Plapler é médica fisiatra, mestre e doutora em Medicina pela USP. Responsável pelo Grupo de Reabilitação em Osteoporose do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC FMUSP.
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